Carcinoma escamoso con cambios quísticos asociado a embarazo / Pregnancy-associated squamous cell carcinoma with cystic changes

El cáncer de mama asociado al embarazo representa una compleja situación clínica por la dificultad de su diagnóstico. La clínica principal del cáncer de mama gestacional es el nódulo palpable, sin embargo, debido a los cambios fisiológicos que se producen en la glándula durante el embarazo o la lactancia, el diagnóstico es especialmente difícil, lo que provoca un retraso en el diagnóstico. El carcinoma escamoso es un subtipo histológico raro, que representa menos del 0,5% de los cánceres de mama. Se trata de un tipo de tumor que suele presentarse en forma de masa quística y cuyo diagnóstico puede confundirse con una entidad benigna. Se presenta el caso de una mujer de 35 años diagnosticada de un carcinoma escamoso de mama tras múltiples ingresos médicos por sospecha de galactoceles y mastitis. El cáncer de mama debe ser el primer diagnóstico diferencial que tener en cuenta ante un nódulo persistente que no mejora tras tratamiento médico y es importante pensar en el carcinoma escamoso en caso de que se trate de una masa quística o absceso mamario

Pregnancy-associated breast cancer represents a complex clinical situation due to the difficulty of diagnosis. The main clinical feature is a palpable nodule. However, due to the physiological changes that occur in the gland during pregnancy or lactation, diagnosis is especially difficult and sometimes delayed. Squamous cell carcinoma is a rare histological subtype, representing less than 0.5% of breast cancers. It usually presents as a cystic mass that can be mistaken for a benign entity. We present the case of a 35-year-old woman diagnosed with squamous cell carcinoma of the breast after multiple medical admissions due to suspicion of galactoceles and mastitis. Breast cancer should be the first differential diagnosis to consider in the presence of a persistent nodule that does not improve after medical treatment and it is important consider squamous cell carcinoma if there is a cystic mass or breast abscess

Malignant transformation of abdominal wall endometriosis with lymph node metastasis: Case report and review of literature.

•A simple endometriosis can result in malignancy pathology, as a neoplasia.•Wall-abdominal tumors and soft tissue as a possible differential diagnosis of abdominal wall endometriosis•Preperitoneal node-metastasis as malignancy of endometriosis in previous cesarean scar.

Quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama precoz / Neoadjuvant chemotherapy in early-stage breast cancer

Objetivos. La quimioterapia neoadyuvante (QNA) es el tratamiento de elección en las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de QNA en tumores pequeños pero con factores pronósticos desfavorables. Material y métodos. Se compara la respuesta a la QNA en pacientes con tamaño tumoral T3-T4 frente a T1c-T2. Desde enero de 2000 a enero de 2011, 110 pacientes han recibido QNA. Se han revisado los datos demográficos, el tamaño tumoral, los factores pronósticos, la respuesta radiológica y anatomopatológica a la QNA, según la clasificación de Miller y Payne (MP), y la supervivencia en ambos grupos. Resultados. Se revisaron 76 casos en el grupo T1c-T2 y 34 en el T3-T4. En el grupo T3-T4 se observó en mayor porcentaje tumores con factores pronósticos desfavorables (afectación ganglionar, receptores hormonales negativos y Her2Neu positivo). En el grupo T1c-T2, 23 casos (30,3%) recibieron antraciclinas y 53 (69,7%) antraciclinas y taxanos, mientras que en el grupo T3-T4, 10 (29,4%) y 24 (70,6%) casos recibieron dichas pautas, respectivamente. En el grupo T1c-T2 se observó en mayor porcentaje el subtipo tumoral receptores hormonales positivos frente a tumores Her2Neu positivos en los T3-T4. En relación con la respuesta a la QNA no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la valoración radiológica o anatomopatológica, 38 pacientes (50%) T1c-T2 presentaron MP 4/5 frente a 16 (47,1%) en T3-T4. Conclusiones. En las pacientes con cáncer de mama precoz existe la misma respuesta anatomopatológica a la QNA que en el grupo T3-T4. En nuestro estudio, el único factor independiente asociado a la respuesta patológica tumoral es el subtipo tumoral, presentando los tumores Her2Neu positivos mejor respuesta(AU)

Aims. In locally advanced breast tumors, neoadjuvant chemotherapy (NC) is the standard treatment. The aim of this study was to analyze the utility of NC in small tumors with unfavorable prognostic factors. Material and methods. We compared the response to NC in patients with T3-T4 tumors versus those with T1c-T2 tumors. From January 2000 to January 2011, 110 patients received NC. Demographic data, tumor size, prognostic factors, radiological and histopathological response according to the Miller-Payne classification and survival were reviewed. Results. We reviewed 76 patients in the T1c-T2 group and 34 in the T3-T4 groups. Tumors with poorer prognostic factors (negative hormone receptors, positive Her2Neu and metastatic nodal involvement) were observed in the T3-T4 group. In the T1c-T2 group, 23 patients (30.3%) received anthracyclines and 53 (69.7%) received anthracyclines plus taxanes. In the T3-T4 group, 10 (29.4%) and 24 (70.6%) patients received these chemotherapy regimens respectively. A higher percentage of the hormone receptor-positive tumor subtype was observed in the T1c-T2 group compared with Her2Neu-positive tumors in the T3-T4 group. No statistically significant differences in radiologic or histopathologic assessment were found: Miller-Payne grades 4/5 were found in 38 patients (50%) in the T1c-T2 group versus 16 (47.1%) in the T3-T4 group. Conclusions. Pathologic response to NC is the same in early-stage tumors as in locally-advanced breast cancer. In this study, the only independent factor associated with pathological tumor response was the tumor subtype, with the greatest response being found in Her2Neu-positive tumors(AU)

Miomectomía laparoscópica frente a laparotómica / Laparoscopic versus laparotomic

Objetivos: Considerar los beneficios de lamiomectomía laparoscópica (ML) frente a la laparotómica (MA) y establecer los límites de su indicación. Material y métodos: Se estudia de manera retrospectiva los casos de MA (210) y ML (128) entre los años 2002 y 2006. Asimismo, se analiza el seguimiento postoperatorio (complicaciones, días de ingreso, pérdida hemática) y la tasa de embarazo según la técnica quirúrgica utilizada. Resultados: Se realizaron 338 miomectomías, 210 (62,1%) MA y 128 (37,9%) ML. Al analizar ambastécnicas sólo el número de miomas, tamaño, el tiempo quirúrgico utilizado, los días de ingreso y la tasa de complicaciones presentaban diferencias estadísticamente significativas. El porcentaje de embarazo en ambos grupos fue del 14,1% (18 casos) en la ML y del 16,3% (34 casos) en la MA. Conclusiones: La ML requiere mayor tiempo quirúrgico pero permite una mejor recuperación postoperatoria, menor estancia hospitalaria, menos adherencias, menor pérdida hemática e igual tasa de embarazo que la laparotomía

Objectives: To analyze the benefits oflaparoscopic myomectomy (LM) versus openmyomectomy (OM) and to assess the limits of itsindications.Material and methods: Data from 210 OM and128 LM performed between 2002 and 2006 wereretrospectively analyzed. Postoperative follow-up(complications, length of stay, blood loss) and thepregnancy rate according to the surgical procedurewere also analyzed.Results: We performed 338 myomectomies,210 OM (62.1%) and 128 LM (37.9%). Analysis of both techniques revealed that only myoma size,myoma number, operating time, length of hospitalstay and the complications rate showed statisticallysignificant differences. The pregnancy rate was14.1% (18 patients) in LM and 16.3% (34 patients)in OM.Conclusions: LM requires longer operating timebut speeds recovery, reduces length of hospital stayand produces fewer adhesions and less blood lossthan OM. The pregnancy rate is similar with bothprocedures